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Tercera Etapa: En esta etapa se deben utilizar filtros absolutos tipos HEPA esta etapa debe tener una eficiencia de 99.97% o 99.99% (según el grupo de quirófano, Grupo 1 99.97%, Grupo 2 99.99%) en partículas de 0.3 micras bajo la prueba de DOP, es necesario cerciorarse que dicho filtro cumpla con esta especificación ya que pudiéramos instalar filtros inadecuados en nuestro sistema lo que tendría por consecuencia una calidad de aire fuera de especificación, para esta etapa se pueden utilizar los filtros Astrocel I en un banco en los ductos o dentro de la manejadora o filtros terminales Astrocel II creando con esto un plenum por encima de la plancha de operaciones con un flujo unidireccional o flujo laminar, este último es el sistema optimo recomendado ya que nos da como ventajas que en el momento que llegue a apagarse la maquina no entre polvo, bacterias u hongos en el sistema de ductos y segundo que tendremos un flujo unidireccional sobre el área de operación.

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Cabe mencionar que no se recomienda apagar el equipo de ventilación, esto para asegurar que no entre contaminación al quirófano por lo que se recomienda poner las turbinas a una velocidad menor de tal forma que garantice un flujo constante hacia los quirófanos.

Velocidades de Aire:

La velocidad de salida de aire para los sistemas con filtros HEPA dentro de la maquina se requiere una velocidad de salida no mayo a 300 Ft/min (1.5 m/s) contemplando que las rejillas de inyección se instalarán en las paredes parte alta balanceando correctamente la velocidad en cada una de las rejillas.

En el caso de los sistemas con filtros terminales (Plenum) se requiere una velocidad de salida no mayor a 60 Ft/seg (0.3 m/s) para asegurar que no haya corrientes de aire que puedan afectar las actividades de la cirugía.

Extracción:

La extracción en estos quirófanos deberá ponerse según el caso, como a continuación se describe.

extraccion-quirofanoPara los sistemas con rejillas laterales deberá ponerse las rejillas de extracción en la parte baja de las paredes asegurándose que el volumen de aire de extracción sea menor de lo que se está inyectado.
Para los sistemas con plenum deberá ponerse las rejillas de extracción en las esquinas contrarias a la puerta de acceso al quirófano y de igual manera se debe asegurar que no sobrepasa a la cantidad de aire inyectada
Para ambos casos se recomienda poner filtros en la extracción con eficiencias MERV 7 o MERV 8 (ASHRAE 52.2) para evitar la liberación de contaminante que se genere en el quirófano a la atmósfera, estos filtros de igual forma pueden usar la tecnología Intercept el cual es un antimicrobiano que inhibe la reproducción de bacterias y hongos.

Áreas Anexas al Quirófano:

Las áreas anexas tales como pasillos, esclusas, área de lavado deben tener una rejilla de inyección y una de extracción balanceadas de tal forma que se tenga una presión negativa con respecto al quirófano, cabe hacer mención que en el caso de que se use plenum en el quirófano cada rejilla en las áreas anexas deberá tener su filtro HEPA terminal.

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